Sψknad om plass for kusker pε Rψrosturen 2009

Navn:…………………………………………………………………………….......................

Postadresse:………………………………………………………………………...................

Postnr:…………………… Sted:……………………………………………….................….  

E-post………………………………………………………………………..................……..  

Tlf. privat:………................... mobil:………....……… Kontonr ...........................................  


Hest, navn:………………………...............…..      Hest, rase:…………………………...

Godkjent nεr: ............................... (εrstall)  Har plass til ……… antall passasjer(er)     

                         
Event. navn:…………………………………………………………………………………..

Skal delta f.o.m. dato:……………….t.o.m. dato………………………

Har egen overnatting pε Rψros……… eller, ψnsker ε bo med kjψrelaget……….(Sett kryss)

Ψnsker ε leie stallplass ved fremkomst pε Rψros f.o.m. dato:…………t.o.m. dato:……………..

Har egen overnatting pε Rψros……….. eller, ψnsker ε bo med kjψrelaget …….  (Sett kryss)

NB ! Jeg forplikter ε hjelpe til med dugnadsoppgavene jeg fεr tildelt underveis pε turen.

Sted, dato: ……………………..     Signatur: …………………………………………………

Sendes til : Evelyn Stene, Sψrli 2, 7083 Leinstrand

Tilbake