Søknad om plass for deltager på Rørosturen 2009  

Navn:……………………………………………………………………………..........

Postadresse:……………………………………………………………………….........  

Postnr:…………………… Sted:…………………………………………………........  

E-post……………………………………………………………………………......... 

Tlf. privat:………................... mobil:………....……… Kontonr .....................................

Medlem ............ (ja/nei)    Erfaring med hest:……………………………….........…………

 …………………………………………………………………………………………………..

 Jeg kan bidra med: (yrke/hobby/spes. ferdigheter, f. eks. musikk, sang, underholdning, )

 ………………………………………………………………………………………………………

 Andre opplysninger som kan være relevant for deltagelse: (om nødvendig bruk baksiden av arket)

 …………………………………………………………………………………………………...

 …………………………………………………………………………………………………..  

Skal delta på hele turen ……......… eller   f.o.m. dato:…….………..t.o.m. dato:…….……………..  

Har egen overnatting på Røros……… eller, ønsker å bo med kjørelaget……………  (Sett kryss)  

NB ! Jeg forplikter å hjelpe til med dugnadsoppgavene jeg får tildelt underveis på turen.

Sted, dato: ……………………..     Signatur: …………………………………………………

Sendes til: Evelyn Stene , Sørli 2, 7083 Leinstrand   

 Tilbake